Modifications des Ongles - Paronychie

Les annexes cutanées dépendent de la signalisation de l'EGFR pour se développer et fonctionner normalement. Par conséquent, des modifications des poils et des ongles se développent chez les patients traités par des EGFRI, bien que moins fréquemment que le rash papulo-pustuleux.1

Définition : La paronychie est une inflammation souvent douloureuse du repli cutané de l'ongle (principalement du gros orteil, bien que d'autres orteils et doigts puissent aussi être touchés). Cette paronychie peut être très douloureuse et elle reproduit la situation d'un ongle incarné dans les cas sévères où se développe un granulome pyogène du repli cutané de l'ongle. Une infection secondaire à Staphylococcus aureus n'est pas rare.2 En raison des douleurs locales, des limitations dans les AVQ peuvent apparaître rapidement.

Incidence : Fréquent.3,4,5,6,7

Apparition : Pas avant 4 semaines après le début du traitement.8

Résolution : Seulement plusieurs semaines après la fin du traitement d'EGFRI.

Code CIM-10

  • L03.0 Phlegmon des doigts et des orteils.

Grade 1

Intervention locale, localisée indiquée.

Des présentations cliniques typiques de paronychie de grade 1 peuvent être vues en bas de page.

Grade 2

Intervention orale indiquée (par .ex. antibiotique, antifongique, antiviral)

Des présentations cliniques typiques de paronychie de grade 2 peuvent être vues en bas de page.

Grade 3

Intervention par antibiotique IV, antifongique, antiviral indiquée; intervention radiologique ou chirurgicale indiquée; granulome pyogène.

Des présentations cliniques typiques de paronychie de grade 3 peuvent être vues en bas de page.

 

Références

1Lacouture ME. Nat Rev Cancer 2006; 6: 803-812.
2Segaert S & Van Cutsem E. Ann Oncol 2005; 16: 1425-1433.
3European Medicine Agency. Tarceva® (erlotinib) Summary of Product Characteristics 2009.
4European Medicine Agency. Iressa® (gefitinib) Summary of Product Characteristics 2009.
5European Medicine Agency. Erbitux® (cetuximab) Summary of Product Characteristics 2009.
6European Medicine Agency. Vectibix® (panitumumab) Summary of Product Characteristics 2009.
7European Medicine Agency. Tyverb® (lapatinib) Summary of Product Characteristics 2010.
8Roé E et al. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 429-437.

 

Dernière mise à jour de cette page en 2009.

Last update: 10 mai 2009

Paronychie de Grade 1

Paronychie de Grade 2

Paronychie de Grade 3