Tratamiento Reactivo - Radiodermatitis y Erupción Cutánea Combinadas

Cuando los EGFRI se combinan con radioterapia (p.ej. en el caso de cáncer de cabeza y cuello o cáncer cervical) o quimioterapia, el tratamiento de los efectos secundarios es el mismo, ya que las terapias recomendadas actualmente no interfieren con la radioterapia o la quimioterapia.1,2,3

Debe mencionarse que la radiación sobrerregula la expresión del EGFR en piel no irradiada,2 y se ha descrito una sinergia entre los EGFRI y la radiación en modelos de tumores.4 Es característico que en áreas de la piel que han sido sometidas previamente a radioterapia no se desarrollen erupciones acneiformes.5 Por el contrario, la combinación de cetuximab y radioterapia parece aumentar la incidencia de radiodermitis grave.6

Recomendaciones generales: si el esquema de radiación y la erupción no se superponen, ambas áreas deberían tratarse específicamente de acuerdo al tipo de reacción cutánea, siguiendo las recomendaciones generales para el cuidado tanto de piel irradiada2 como de piel afectada por erupción acneiforme.7 Como las terapias recomendadas actualmente para la toxicidad cutánea asociada a los EGFRI (metronidazol tópico y tetraciclinas orales) no interfieren con la radioterapia, el tratamiento de los efectos secundarios sigue siendo el mismo cuando los EGFRI se administran en combinación con radioterapia.2 Esto se aplica también para el tratamiento de la radiodermatitis cuando la radioterapia se administra en combinación con el tratamiento con EGFRI.2

 

Referencias

1Segaert S et al. Eur J Cancer 2009; 45(Suppl 1): 295-308.
2Bernier J et al. Ann Oncol 2008; 19: 142-149.
3Jatoi A et al. Cancer 2008; 113: 847-853.
4Bonner JA et al. J Clin Oncol 2000; 18: 47S-53S.
5Mitra SS & Simcock R. J Clin Oncol 2006; 24: e28-e29.
6Tejwani A et al. Cancer 2009; 115: 1286-1299.
7Segaert S. Targeted Oncol 2008; 3: 245-251.

 

Ultima actualizacion en 2009.

Last update: 07 mayo 2009