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Lorsque des EGFRI sont associés à la radiothérapie (par ex. dans le cas du cancer de la tête et du cou ou du cancer cervical) ou à une chimiothérapie, la gestion des effets indésirables reste inchangée car les thérapies actuellement recommandées n'interfèrent pas avec la radiothérapie ni avec la chimiothérapie.1,2,3

Il faut relever que le rayonnement augmente l'expression des EGFR dans la peau non irradiée2 et que l'on a décrit une synergie entre les EGFRI et le rayonnement dans des modèles de tumeurs.4 Typiquement, cependant, les zones cutanées ayant précédemment subi une radiothérapie sont épargnées par l'éruption acnéiforme.5 En revanche, l'application concomitante de cétuximab et d'une radiothérapie semble augmenter l'incidence de radiodermites sévères.6

Recommandations générales: Lorsque la porte d'entrée de la radiothérapie et le rash ne coïncident pas, les deux zones seront traitées spécifiquement en fonction du type de réaction cutanée et les recommandations générales tant pour le traitement de la peau irradiée2 que pour l'éruption acnéiforme7 seront appliquées. Comme les traitements actuellement recommandés pour la toxicité cutanée associée aux EGFRI (métronidazole topique et tétracyclines orales) n'interfèrent pas avec la radiothérapie, la gestion des effets indésirables reste inchangée lorsque des EGFRI sont administrés en association avec une radiothérapie.2 Ceci est valable également pour le traitement de la radiodermite lorsque la radiothérapie est appliquée en association avec un traitement d'EGFRI.2

Références

1Segaert S et al. Eur J Cancer 2009; 45(Suppl 1): 295-308.
2Bernier J et al. Ann Oncol 2008; 19: 142-149.
3Jatoi A et al. Cancer 2008; 113: 847-853.
4Bonner JA et al. J Clin Oncol 2000; 18: 47S-53S.
5Mitra SS & Simcock R. J Clin Oncol 2006; 24: e28-e29.
6Tejwani A et al. Cancer 2009; 115: 1286-1299.
7Segaert S. Targeted Oncol 2008; 3: 245-251.

Dernière mise à jour de cette page en 2009.

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