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Durante el tratamiento con EGFRI, la mayoría de los pacientes desarrolla reacciones cutáneas relacionadas con la piel.1,2,3,4,5,6,7,8 Si bien estos acontecimientos son por lo general leves, pueden llegar a ser moderados o incluso graves en alrededor del 10% de los pacientes.5,7 Como dichos acontecimientos tienden a variar de un paciente a otro y muestran cinéticas diferentes para anticuerpos (inicio más rápido a los 2-3 días aproximadamente, con un máximo después de 2-3 semanas) e inhibidores de la tirosina quinasa (inicio más lento)8, los datos sobre la incidencia y la evolución pueden ser poco fiables y, por tanto, sería mejor sustituirlos por la Figura 1, que tiene en cuenta la literatura específica.5,7,8,9

Aparición y evolución temporal de las reacciones cutáneas durante el tratamiento con EGFRI

Aparición y evolución temporal de las reacciones cutáneas durante el tratamiento con EGFRI. Adaptado de: Segaert S et al. Eur J Cancer 2009; 45(Suppl 1): 295-308; Roé E et al. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 429-437; Osio A et al. Br J Dermatol 2009; 161: 515-521.

La figura ilustra gráficamente de forma semicuantitativa y más cualitativa la proporción de pacientes en los que puede esperarse que desarrollen un acontecimiento adverso, el tiempo típico que este tarda en manifestarse (temprano = en el primer mes, intermedio = de 1 a 6 meses y tardío = 6 meses o más tras el inicio del tratamiento) y la resolución tras completar el tratamiento.7,8,9 La figura (adaptada de las referencias7,8,9) también muestra que los cambios en la piel mejoran gradualmente si se mantiene el tratamiento y que las reacciones cutáneas son sensibles al tratamiento cutáneo de soporte.

Referencias

1European Medicine Agency. Tarceva® (erlotinib) Summary of Product Characteristics 2009.
2European Medicine Agency. Iressa® (gefitinib) Summary of Product Characteristics 2009.
3European Medicine Agency. Erbitux® (cetuximab) Summary of Product Characteristics 2009.
4European Medicine Agency. Tyverb® (lapatinib) Summary of Product Characteristics 2010.
5Lacouture ME. Nat Rev Cancer 2006; 6: 803-812.
6European Medicine Agency. Vectibix® (panitumumab) Summary of Product Characteristics 2009.
7Segaert S et al. Eur J Cancer 2009; 45(Suppl 1): 295-308.
8Roé E et al. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 429-437.
9Osio A et al. Br J Dermatol 2009; 161: 515-521.

Ultima actualizacion en 2009.

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