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Según la literatura médica, la formación del paciente es un componente fundamental en el tratamiento de las erupciones cutáneas asociadas a la terapia con EGFRI. Por consiguiente, los PS son claves para preparar a sus pacientes y hacer que se cumplan sus expectativas. Antes del inicio de la terapia con EGRFI deberían discutirse conjuntamente con el paciente las eventuales medidas profilácticas para la piel.

Para el cuidado de la piel1, se debe recomendar a los pacientes que:

  • se hidraten la piel (p.ej. con emulsiones de agua en aceite), especialmente después de lavarse, bañarse o ducharse (en lo posible, una vez al día) con una gran cantidad de producto hidratante.2,3,4,5,6 Deberán evitarse los ungüentos grasos en la fase aguda de la erupción acneiforme en la cara y la parte superior del tronco, porque la obstrucción de los poros de la piel por el ungüento podría agravar la erupción acneiforme.6
  • usen agua tibia (32-35 °C) para limpiar la piel seca.6
  • usen jabones suaves, aceites de baño o ducha para la limpieza de la piel.6
  • usen un protector solar con un FPS de 20 o superior, repitiendo las aplicaciones durante todo el día según las recomendaciones, cuando se exponen al sol.3,4,6,7

Para el cuidado de las uñas, se debe recomendar a los pacientes que:

  • se limpien las uñas y se apliquen cremas o lociones hidratantes en las manos y los pies.
  • consulten a un podólogo antes de iniciar el tratamiento con EGFRI (especialmente en casos de uñas encarnadas o de otras situaciones que puedan predisponer a una paroniquia).

Con respecto a la ropa, se debe recomendar a los pacientes que:

  • vistan ropa que proteja la piel y, sobre todo, sombreros/gorras.2
  • usen guantes de goma o revestidos de algodón para lavar la ropa o realizar tareas de limpieza.1
  • eviten el calzado apretado.
  • usen zapatillas o calzado cómodo para estar en casa.

En lo que respecta a la adhesión al tratamiento, los pacientes deberían:

  • ser concienciados de la correlación positiva entre la toxicidad cutánea y una mejor respuesta al tratamiento antitumoral.4,8
  • mantener una actitud positiva, porque la erupción acneiforme no es una reacción alérgica, tiende a mejorar durante la terapia antitumoral y generalmente desaparece cuando cesa este tratamiento.2,3,6
  • consultar al médico en el caso de que presenten cambios cutáneos u otros cambios molestos, o experimentan una reacción a un determinado producto.
  • registrar todos los síntomas y la forma de tratarlos en su diario de tratamiento.
  • hablar con su médico acerca de eventuales aplazamientos del tratamiento.

Con respecto a la consulta a su PS, se debería aconsejar a los pacientes que contacten al médico:

  • en caso de dudas con respecto a cambios que se presenten en la piel y si tienen preguntas relacionadas con el cuidado de la piel.
  • cuando detectan los primeros signos de erupción cutánea durante la terapia con EGFRI y no se ha iniciado el tratamiento profiláctico.
  • si la erupción cutánea provocada por los EGFRI empeora (p.ej. signos de inflamación) a pesar del tratamiento reactivo.
  • si se manifiestan nuevos signos agravados de una erupción provocada por EGFRI.

Referencias

1Loprinzi CL et al. Managing treatment-related rash and dry skin. CancerCare® Connect Education Workshop podcast 2009.
2Sipples R. Semin Oncol Nurs 2006; 22: 28-34.
3Peréz-Soler R et al. Oncologist 2005; 10: 345-356.
4Segaert S & Van Cutsem E. Ann Oncol 2005; 16: 1425-1433.
5Rhee J et al. Clin Colorectal Cancer 2005; 5(Suppl 2): S101-S106.
6Segaert S. Targeted Oncol 2008; 3: 245-251.
7Pizzo B. Clin J Oncol Nurs 2004; 8: 385-392.
8Segaert S et al. Eur J Cancer 2009; 45(Suppl 1): 295-308.

Ultima actualizacion en 2009.

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